21 세의 나이에 나탈리 헤이든 (Natalie Hayden)은 심한 복통, 체중 감소 및 고열을 경험하기 시작했습니다. 그녀는 지난해 대학을 다니면서 텔레비전 뉴스 앵커로 노동력에 입학 할 준비를하고있었습니다. 그러나 머지 않아 그 꿈은 적어도 단기간 동안 보류 될 것입니다. 많은 검사 후, 그녀는 염증성 장 질환 (IBD)으로 진단되었는데, 이는 수년 후 임신을 복잡하게 만듭니다.
Hayden은 전화로 자신의 크론 병 진단을 롬퍼에게 말합니다.“처음부터 학습 경험이 많았습니다. 치료법이없는 질병에 걸렸을 때 배울 점이 많기 때문입니다. "복잡한 질병이므로 모든 사람마다 다릅니다."
이것이 그녀의 경력에 어떤 의미가 있습니까? 그리고 더 나아가, 이것이 어머니가되는 평생의 꿈에 어떤 의미가 있습니까? 그녀는 여전히 자녀와 건강한 임신을 가질 수 있습니까?
최근 진단을받은 많은 여성들이 비슷한 질문을합니다. 염증성 장 질환이 미국의 160 만 명에게 영향을 미친다는 사실에도 불구하고, 소화기 질환 및 과학 (50 % 이상)은 여성이며 IBD (크론 병 및 궤양 성 대장염 포함)의 가족 병력이없는 여성은 여성입니다 그 효과. 그렇기 때문에 전문가와 환자가 함께 모여 질병의 영향을받는 사람들을위한 온라인 정보 플랫폼 인 IBD 임신 프로젝트를 만들었습니다.
한 간호사 개업의로부터 당신이 임신하기 위해 크론 병이 있으면 더 오래 걸릴 수 있다는 말을 들었습니다. 그러나 제가 완화되는 한 괜찮습니다. 혼란 스러웠다.
샌프란시스코 대학 (UCSF)의 의학 교수이자 UCSF 대장염 및 크론 병 센터의 의료 책임자 인 Uma Mahadevan 박사는“제공자와 환자 모두에게 잘못된 정보가 많이 있습니다. Mahadevan 박사는 IBD 임신 프로젝트의 의장직을 맡고 있으며 희망 어머니들이 가지고있는 IBD에 대한 많은 오해를 해결하게되어 기쁩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다: 처방전 복용을 완전히 중단하고 처음부터 임신을 할 수없는 상태.
Mahadevan 박사는 전화를 통해 롬퍼에게“IBD를 가진 여성은 아이가없는 여성을 선택하는 확률이 3 배나 높으며 그 중 상당 부분은 임신에 대한 두려움으로 인해 발생합니다. "그리고 주요 오해는 임신 또는 모유 수유를 위해 모든 약을 중단해야한다는 것이며, 질병이 발병 할 수 있고 실제로 임신에 가장 큰 위험이 있기 때문에 실제로 위험한 약입니다."
그러나 임신 중에 타오르는 것은 때때로 예방할 수 없지만 임산부를 기대하는 또 다른 걱정의 원인이됩니다. 콜로라도 주 덴버에서 온 어머니 인 Laura Galloway Caldwell은 가능한 모든 예방 조치를 취하여 고위험 OB-GYN 및 위장병 전문의와 임신을 시도하면서 지속적으로 확인했습니다.
“간호사 실무자로부터 크론 병이 임신에 걸리면 시간이 더 걸릴 수 있다고 들었지만, 완화되는 한 괜찮습니다. 혼란 스러웠습니다. 결과가 무엇인지 아는 것은 혼란 스러웠습니다. 그들은 아기가 평소보다 작을 수 있고 약을 계속 복용해야하지만 모든 것을 더 모니터링해야한다고 말했습니다.”라고 그녀는 말합니다.
그녀는 2014 년에 크론 진단을 받았으며 2 년 후 첫 아이를 가질 준비가되었습니다. 그러나 두 번째 삼 분기에 질병이 발병했습니다.
“내가 플레어를 겪었을 때 특히 위험 할 수있는 프레드니손을 복용해야했는데, 특히 첫 삼 분기에 복용하면 더욱 위험 할 수 있습니다. 그러나 제가 두 번째 삼 분기에 있었기 때문에 여전히 위험했지만 긍정적 인 단점은 그것의 부정적인 잠재력을 능가했습니다.”라고 그녀는 말합니다.
반면에 헤이든은 운 좋게도 임신 중에 플레어가되지 않았습니다. 그 일이 일어날 가능성을 피하기 위해 그녀와 의사는 그녀의 몸이 올바른 상태인지 확인했습니다. 임신하기 전 짧은 기간에, 18 인치의 소장이 제거되어 그녀를 완화시켰다.
타오르는 동안 임신을하고 싶지 않다면 9 개월 동안 계속 될 수 있기 때문입니다.
“저는 항상 엄마가되고 싶었습니다. 내 질병이 가능한 한 차분하고 완화 상태인지 확인하는 것이 문제였습니다.”라고 Hayden은 말합니다. “크론 병과 같은자가 면역 질환에는 '제 3의 규칙'이 있습니다. 3 분의 1은 당신이 더 나아질 것이고, 3 분의 1은 나 빠지고 3 분의 1은 같은 상태를 유지한다는 것입니다. 당신이 그렇게 임신하면 완화 단계 임신을 가질 가능성이 가장 큽니다. 기본적으로 타이밍이 핵심입니다. 타오르는 동안 임신을하고 싶지 않다면 9 개월 동안 계속 될 수 있기 때문입니다.”
정기적 인 검진 외에도 Hayden은 비타민, 보조제, 처방전 태아기 및 월간 초음파를 사용하여 아기의 성장을 측정하여 임신 기간 동안 모든 것이 건강하게 유지되도록했습니다. 이제 2 년 후, 그녀는 방금 두 번째 아이를 낳았습니다.
그러나 걱정은 태어날 때 멈추지 않습니다.
“때때로 대부분의 사람들은 Crohn의 임신 중에 기분이 좋을 것입니다. 그러나 아기가 당신에게서 나와서 제대를 자르는 순간, 소화 호흡을 유발하는 임신 호르몬을 잃게됩니다. 속도가 느려지고 임신 내내 당신을 보호합니다. 종종 산후 발적이 있습니다.”
IBD 환자 자신이자 IBD 임신 프로젝트와 함께 일하는 옹호자 인 Jessica Caron은 Hayden과 Caldwell의 이야기와 관련이 있습니다. 그녀는 처음 진단을받은 후에“고려해야 할 것이 많고 압도적이었다”고 회상합니다. 그러나 다소 두려웠지만, 그녀는 질병에 대해 더 깊이 파고 들어서서 그 질병에 미치는 영향에 대해 알아 냈습니다. 어머니로서.
카론은 전화를 통해 롬퍼에게“처음에 연구를하면서 허구의 사실을 알고 가장 중요한 것이 무엇인지 생각해야했습니다. “따라서 많은 연구를했고 임상의와 긴밀히 협력해야했으며 임신 이전에 완화의 중요성에 대해 배웠습니다. 그래서 그 과정은 실제로 내 몸이 건강하고 가능한 최고의 임신을 할 준비가되게하는 데 몇 년이 걸렸습니다.”
Mahadevan 박사뿐만 아니라 세 어머니 모두 IBD에 대한 충분한 지식을 얻는 것이 성공적인 임신을하는 유일한 방법이라는 데 동의합니다.
Caron은 IBD 임신 프로젝트가 어머니에게 제공하는 것에 대해 매우 자랑스럽게 생각하며, “가장 알려진 임상 정보를 가진 환자 경험과이 두 가지 중요한 주제를 함께 환자로서 이전에 보지 못했던 방식으로 함께 모았습니다.”Hayden 프로젝트를 조사 할 기회가 있었음에도 동의합니다.
당신이 걱정하는 많은 것들이 연구되었다는 사실에 놀랄 수도 있습니다.
“선입견, 임신, 산후 관리 및 모유 수유에 대해 의사와 대화하기위한 점검 목록과 일반적인 오해 목록 및 파트너, 다른 사람 및 임상의와 대화 할 때 힘을 얻는 데 사용할 수있는 몇 가지 증거 목록 가장 중요한 것은”라고 Caron은 말합니다.
그녀는 다음과 같이 덧붙입니다.“먼저 여성들에게 당신이 혼자가 아니라고 말할 것입니다. 그것이 무섭거나 걱정 스럽다면, 즉시 임상의에게 연락하십시오. 몇 년 동안 자녀를 갖기를 원하지 않더라도 걱정하는 많은 것들이 연구되어 왔으며 약물이 안전하다는 증거가 크론 병과 IBD를 가진 여성은 임신 할 수 있습니다.”
